La insuficiencia renal ocurre cuando el funcionamiento normal de los riñones se ve afectado debido a un daño permanente o temporal en los riñones.La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica.La insuficiencia renal aguda comienza de manera abrupta y tiene el potencial de revertirse y prevenir el daño permanente.La insuficiencia renal crónica comienza lentamente y empeora durante un período de tiempo, mínimo de tres meses.Puede conducir a insuficiencia renal permanente.
El diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal puede ayudarlo a determinar las causas, los síntomas de ambos tipos de insuficiencia renal junto con el tratamiento y los posibles resultados.
Contenido
- 1 Diagnóstico de insuficiencia renal
- 2 Diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal aguda
- 2.1 1. Exceso de volumen de líquido
- 2.2 2. Riesgo de disminución del gasto cardíaco (la RF puede incluir: sobrecarga de líquidos, cambios de líquidos y déficit de líquidos).
- 2.3 3. Riesgo de una nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales
- 2.4 4. Riesgo de infección
- 2.5 5. Riesgo de volumen deficiente de fluidos
- 2.6 6. Conocimiento deficiente
- 3 Diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal crónica
- 3.1 1. Riesgo de disminución del gasto cardíaco
- 3.2 2. Riesgo de protección ineficaz
- 3.3 3. Proceso de pensamiento perturbado
- 3.4 4. Riesgo de integridad de la piel deteriorada
- 3.5 5. Riesgo de deterioro de la membrana mucosa oral
- 3.6 6. Conocimiento deficiente
Diagnóstico de insuficiencia renal
Para un diagnóstico completo de insuficiencia renal, se toma un historial médico completo seguido de un examen físico. Se realizan las siguientes pruebas para determinar la insuficiencia renal:
- Análisis de sangre:esto es necesario para determinar los niveles de electrolitos, el recuento de células sanguíneas y el funcionamiento del riñón
- Prueba de orina:esto también ayudará a determinar el funcionamiento de los riñones
- Ecografía o ecografía:en la ecografía, las ondas de sonido se transmiten sobre el abdomen en el área del riñón.Estas ondas de sonido forman una imagen en la pantalla, que ayuda a determinar el tamaño, la forma y cualquier anomalía en el riñón.Cualquier masa, piedra, quiste u obstrucción puede ser detectada por este método.
- Biopsia:se toma una pequeña muestra de tejido del riñón con una aguja o durante la cirugía.Esta muestra de tejido se examina bajo el microscopio para detectar cualquier anomalía, especialmente el crecimiento canceroso o la presencia de células anormales.
- Tomografía computarizada: latomografía computarizada se realiza mediante rayos X y computadoras para generar imágenes en forma de cortes finos del cuerpo.Ayuda a mostrar imágenes detalladas de las partes del cuerpo y se puede usar en todas las partes del cuerpo como huesos, grasas, músculos, etc. Son mucho más detallados que los rayos X normales.
Diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal aguda
Cuando hay una pérdida abrupta del funcionamiento renal, se denomina insuficiencia renal aguda. La tasa de filtración glomerular cae rápidamente junto con un aumento en los niveles de nitrógeno ureico y creatinina sérica.Si no se trata, puede tener complicaciones y provocar insuficiencia renal crónica.
1. Exceso de volumen de líquido
El factor principal para el diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal, está relacionado con trastornos en el mecanismo del funcionamiento renal.Los síntomas pueden incluir menos producción de orina, aumento de peso, edema, inquietud, alteraciones del estado mental, cambios en los niveles de electrolitos, disminución de la hemoglobina, cambios de gravedad específicos de la orina y congestión pulmonar.
Intervenciones
- Mida la entrada y salida de fluido con precisión.
- Compruebe la gravedad específica de la orina.
- Pese a la persona todos los días, a la misma hora y en la misma escala.
- Compruebe el edema en las partes del cuerpo y el grado de edema también.
- Compruebe los parámetros sanguíneos, radiografías, nivel de conciencia y frecuencia cardíaca.
2. Riesgo de disminución del gasto cardíaco (la RF puede incluir: sobrecarga de líquidos, cambios de líquidos y déficit de líquidos).
Debido a los cambios en el nivel de líquido, puede provocar una disminución del gasto cardíaco y, por lo tanto, es esencial desde el punto de vista del diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal.
Intervenciones
- Controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- Revise los sonidos del corazón, ECG para detectar cualquier cambio en el ritmo cardíaco.
- Compruebe si hay cambios en el color de la piel, lechos de uñas.
- Monitoree los resultados de los análisis de sangre para detectar minerales y administre los medicamentos según sea necesario.
3. Riesgo de una nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales
Las restricciones dietéticas pueden causar menos nutrientes;Puede haber catabolismo de proteínas que también resulta en la desnutrición.Las necesidades metabólicas aumentan y puede haber náuseas y vómitos que resultan en una nutrición desequilibrada.
Intervenciones
- Verifique el historial de ingesta dietética y mantenga la ingesta actual, así como también evalúela.
- Administre pequeñas y frecuentes alimentaciones, que ayudarán a tratar las náuseas y la anorexia.
- Ofrézcales una variedad de opciones en alimentos y líquidos y participen en la elaboración de su plan de menú.
- Pese a la persona diariamente en la misma escala.
- Consiga un dietista en el equipo, prepare una dieta alta en calorías, moderada o baja en proteínas y mantenga el equilibrio de electrolitos.
4. Riesgo de infección
Existe un mayor riesgo de infección debido a la reducción de las defensas inmunológicas, diversos procedimientos invasivos como el cateterismo y la desnutrición.
Intervenciones
- Mantener una buena higiene y asegurar que el paciente también la siga.
- Use técnicas asépticas, evite los procedimientos invasivos cuando sea posible, cambie los vendajes según el protocolo solamente.
- Evalúa la integridad de la piel y sigue vigilando los signos vitales también.
- Verifique el recuento de glóbulos blancos y administre antibióticos cuando sea necesario.
5. Riesgo de volumen deficiente de fluidos
Un criterio importante en el diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal son los cambios en el volumen del líquido.Hay pérdida de líquido y la restricción estricta en la ingesta puede causar desequilibrio.
Intervenciones
- Es muy importante medir y anotar la entrada y salida de fluidos, incluida la pérdida insensible.
- La ingesta permitida de líquidos debe extenderse por más de 24 horas y debe controlarse cualquier signo y síntoma de deshidratación.
- Compruebe la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los informes de laboratorio.
6. Conocimiento deficiente
El conocimiento deficiente puede significar la incapacidad de recordar, malinterpretar información y parecer desconocido para la información dada.Los síntomas pueden incluirhacer preguntas repetidas, buscar información, indicar información incorrecta, no poder seguir correctamente las instrucciones y otras complicaciones.
Intervenciones
- Verifique el pronóstico de la enfermedad e informe al paciente sobre las opciones disponibles, como diálisis o trasplante renal.
- Verifique el plan y las restricciones de la dieta y asegúrese de que los pacientes los sigan bien.
- Se debe realizar un control de peso regular, medir la entrada y salida de líquidos.
- Proporcionar apoyo emocional y discutir la presencia de fatiga continua con el paciente.
Diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal crónica
La insuficiencia renal crónica ocurre cuando hay una pérdida progresiva y gradual de la función renal.El progreso suele ser tan lento que los síntomas no son visibles hasta que los riñones casi dejan de funcionar.
1. Riesgo de disminución del gasto cardíaco
Esto puede deberse a la reducción del volumen circulante, la resistencia vascular sistémica y la carga de trabajo del miocardio.
Intervenciones
- Verifique si hay pulmones y ruidos cardíacos, presencia de edema, disnea y congestión.
- Compruebe si hay signos de hipertensión, cambios posturales en la presión arterial.
- Compruebe si hay dolor en el pecho, evaluación del nivel de actividad y respuesta a la actividad.
- Se pueden tomar radiografías de tórax, se debe hacer un seguimiento de los parámetros sanguíneos.
2. Riesgo de protección ineficaz
Un perfil sanguíneo anormal que incluye disminución de los glóbulos rojos, cambios en el factor de coagulación y un aumento de la fragilidad capilar puede poner a una persona en riesgo de protección ineficaz.
Intervenciones
- Verifique el nivel de conciencia, los cambios en el comportamiento, la capacidad para realizar determinadas tareas, cualquier informe de debilidad o fatiga.
- Proporcione asistencia cuando sea necesario, revise los sitios de punción venosa para ver si hay hinchazón o sangrado.
- Monitoree los informes de laboratorio, verifique el informe de la prueba de heces, administre sangre fresca según sea necesario.
3. Proceso de pensamiento perturbado
La acumulación de toxinas como la urea en la sangre puede causar desequilibrio electrolítico, acidosis metabólica y calcificaciones en el cerebro.Los síntomas pueden incluir desorientación en cuanto al tiempo, el lugar y la persona, la capacidad de atención reducida, la pérdida de memoria, la incapacidad para tomar decisiones, los cambios de comportamiento y el coma.
Intervenciones
- Compruebe la capacidad de atención, el nivel de disminución de la memoria y la orientación.
- Dar ambiente tranquilo y reorientarlos al lugar y personas.
- Dé información o instrucciones en oraciones pequeñas y sencillas y hable lentamente.
- Asegúrese de seguir el horario regular, el paciente recibe un descanso adecuado y se administra oxígeno según sea necesario
4. Riesgo de integridad de la piel deteriorada
La neuropatía periférica, la anemia junto con la isquemia tisular, el edema, la deshidratación, la inmovilidad y la presencia de toxinas en la piel pueden causar deterioro de la integridad de la piel.
Intervenciones
- La inspección de la piel se debe hacer regularmente para verificar la vascularidad, la turgencia, el cambio de color, etc.
- Compruebe si hay edema, hidratación de la piel y las membranas mucosas;Aplicar productos calmantes para el cuidado de la piel.
- Cambie de posición con frecuencia, rellene las partes óseas con protectores y vístase con ropa suelta de algodón.
- Use espuma o colchón flotante.
5. Riesgo de deterioro de la membrana mucosa oral
Esto se debe a las restricciones de líquidos que reducen la salivación, la irritación química de la membrana y la conversión de urea en amoníaco en la saliva.
Intervenciones
- Revise la cavidad bucal para ver si tiene sequedad, inflamación, úlceras y características de saliva.
- La ingesta de líquidos debe extenderse durante 24 horas.
- Se debe mantener el cuidado oral, mentas para respirar, se puede administrar goma.
- La higiene dental debe ser practicada y fomentada.
- Si es necesario, se puede administrar saliva artificial.
6. Conocimiento deficiente
Funcionamiento cognitivo limitado, incapaz de recordar y malinterpretar información.Los síntomas pueden incluir tener conceptos erróneos, hacer preguntas con frecuencia y no poder seguir las instrucciones correctamente.
Intervenciones
- Compruebe el progreso de la enfermedad y explique las expectativas futuras.
- Las restricciones nutricionales deben seguirse estrictamente, por ejemplo, la ingesta de líquidos y sodio.
- El fósforo y el magnesio también deben ser restringidos.
- Se recomiendan altas calorías de los carbohidratos.
FAQs
Diagnóstico de Enfermería para Insuficiencia Renal? ›
...
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- Oliguria (menos de 500 ml de orina al día)/anuria o poliuria.
- Náuseas y vómitos.
- Confusión.
- Fatiga.
- Acidosis.
- Debilidad muscular.
- Formación de edemas.
- Aumento en sangre de urea, creatinina y electrolitos como el potasio.
Para determinar si usted tiene la enfermedad de los riñones, los médicos ordenan: un examen de sangre que evalúa qué tan bien sus riñones están filtrando su sangre, llamada GFR (prueba de sangre). GFR es la sigla en inglés de tasa de filtración glomerular. un examen de orina para detectar albúmina.
¿Cómo evaluar a un paciente con insuficiencia renal? ›Los análisis de sangre son útiles para evaluar los trastornos renales. Los valores de creatinina sérica> 1,3 mg/dL (> 114 micromol/L) en varones y > 1 mg/dL (> 88,4 micromol/L) en mujeres suelen ser anormales. La creatinina sérica depende de la generación de esta sustancia, así como de su excreción renal.
¿Qué alternativas terapéuticas tiene una persona con el diagnóstico de insuficiencia renal? ›Un tratamiento para la falla renal es llamado hemodiálisis. Este tipo de tratamiento usa una máquina para limpiar tu sangre, y puede ser hecho en un centro de diálisis o en tu casa. Aprende más acerca del tratamiento en un centro de diálisis y el tratamiento de diálisis en casa.
¿Cuáles son los síntomas de una insuficiencia renal? ›- presentar hinchazón, generalmente en las pienas, los pies o los tobillos.
- tener dolores de cabeza.
- sentir picazón.
- sentirse cansada durante el día y tener problemas para dormir por la noche.
- Falta de apetito.
- Sensación de malestar general y fatiga.
- Dolores de cabeza.
- Picazón (prurito) y resequedad de la piel.
- Náuseas.
- Pérdida de peso sin proponérselo.
Análisis de orina
Uno de los primeros signos de la enfermedad de los riñones es cuando se filtran proteínas a su orina (lo que se llama proteinuria). Para detectar si tiene proteínas en su orina, el médico pedirá que se haga un análisis de orina.
Son exámenes comunes de laboratorio empleados para evaluar qué tan bien están funcionando los riñones. Dichos exámenes abarcan: BUN (Nitrógeno ureico en sangre) Creatinina en sangre.
¿Cuáles son las pruebas renales? ›Las pruebas renales se usan para ver qué tan bien están funcionando sus riñones. Estas incluyen pruebas de sangre, orina y de imagen. Por lo general, la enfermedad renal en etapa temprana no muestra signos o síntomas. Las pruebas son la única forma de saber cómo están funcionando sus riñones.
¿Cuál es el tratamiento para la insuficiencia renal crónica? ›- Elija alimentos con menos sal (sodio)
- Controle su presión arterial. ...
- Si tiene diabetes, mantenga su nivel de azúcar en la sangre bajo control.
- Limite la cantidad de alcohol que bebe.
¿Qué es la insuficiencia renal y cómo se clasifica? ›
RESUMEN Se indica que la única clasificación que existe está en re- lación con la causa desencadenante, la cual se divide en tres tipos: prerrenal, renal y postrenal.
¿Cómo hidratar a un paciente con insuficiencia renal crónica? ›- La ingesta de agua, más allá de la necesaria para eliminar la carga osmótica, puede ayudar a preservar la función renal. Alcanzar una diuresis de 2-3 litros al día, o incluso mayor, es una propuesta razonable y adecuada. Esta medida se aplica con más evidencia en pacientes con PQR.
¿Qué causa la insuficiencia renal? ›Otras causas de daño renal que puede manifestarse finalmente como enfermedad renal crónica son: infecciones crónicas de los riñones; enfermedades hereditarias que afectan a estos (por ejemplo, la enfermedad renal poliquística, que produce quistes en los riñones); lupus y otras enfermedades inmunitarias; los cálculos ...
¿Cuáles son las etapas de la insuficiencia renal? ›La enfermedad renal consta de cinco etapas.
¿Cuál es la diferencia de insuficiencia renal aguda y crónica? ›Hay dos tipos diferentes de insuficiencia renal: aguda y crónica. La insuficiencia renal aguda comienza en forma repentina y es potencialmente reversible. La insuficiencia renal crónica progresa lentamente durante un período de al menos tres meses, y puede llevar a una insuficiencia renal permanente.
¿Qué frutas son buenos para los riñones? ›El plátano, la manzana, la naranja, el albaricoque, el melocotón y las fresas son las frutas con más potasio. El potasio aumenta la producción de orina, lo que ayuda a los riñones a desarrollar su tarea.
¿Qué mide la urea y la creatinina? ›La prueba de creatinina se usa para averiguar si los riñones están funcionando bien. A menudo, se solicita junto con otra prueba de riñón llamada prueba de nitrógeno ureico en sangre (NUS) o como parte de un panel metabólico completo.
¿Qué nivel de creatinina es alarmante? ›Niveles muy superiores al valor normal (> 7 mg/dl en hombres, > 7.2 mg/dl en mujeres): Los niveles elevados de creatinina son muy superiores a los valores normales y sugieren que se padece algún problema importante en el riñón como por ejemplo una nefritis (inflamación del riñón) o una insuficiencia renal.
¿Cuáles son los niveles de creatinina para diálisis? ›Por lo general y a pesar de una aparente situación clínica estable, se debería empezar diálisis cuando la función renal está entre un 8-12%.
¿Cómo se hace un perfil renal? ›El Perfil Analítico Renal es un análisis clínico que permite diagnosticar y realizar el seguimiento de trastornos que afecten al funcionamiento del riñón. Para realizar este análisis es necesario realizar una extracción de sangre. Urea: (Función renal). Valora el correcto funcionamiento del riñón.
¿Cómo es la orina de un paciente con insuficiencia renal? ›
Cuando existe daño renal importante, se pierde la capacidad de concentración y se produce orina isostenúrica (250-300 mOsm/Kg).
¿Cuál es el valor normal de la urea y creatinina? ›Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL (de 61.9 a 114.9 µmol/L) para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL (de 53 a 97.2 µmol/L) para las mujeres. Las mujeres con frecuencia tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres. Esto se debe a que ellas frecuentemente tienen menor masa muscular.
¿Qué contiene el perfil renal? ›El perfil renal consiste en un conjunto de pruebas necesarias para evaluar la función de los riñones. Se miden los niveles de varias sustancias en sangre, entre las cuales electrolitos, minerales, proteínas y glucosa.
¿Cuál es la dieta para pacientes con insuficiencia renal? ›- Manzanas, duraznos.
- Zanahorias, guisantes.
- Pan blanco y pasta.
- Arroz blanco.
- Leche de arroz (no enriquecida)
- Arroz cocido y cereales de trigo, sémola.
- Jugo de manzana, uva o arándanos.
2. - La ingesta de agua, más allá de la necesaria para eliminar la carga osmótica, puede ayudar a preservar la función renal. Alcanzar una diuresis de 2-3 litros al día, o incluso mayor, es una propuesta razonable y adecuada. Esta medida se aplica con más evidencia en pacientes con PQR.
¿Qué agua es buena para la insuficiencia renal? ›Agua Sana, la gran aliada de la salud renal
No cabe duda de que la mejor agua mineral para el riñón es aquella que cuenta con una baja concentración de sales y minerales, es decir, el agua de mineralización muy débil, como la de Agua Sana.
Si asumimos que la máxima concentración urinaria es de 1200 mOsm/kg, serán necesarios al menos 500 ml de orina para eliminar la carga de solutos. Cuando existe daño renal avanzado, se pierde la capacidad de concentración y se produce una orina isostenúrica (250-300 mOsm/kg).
¿Qué Examen de sangre detecta problemas en los riñones? ›Un análisis de sangre de creatinina en suero mide la cantidad de creatinina en su sangre. Si sus riñones no funcionan como deberían, su nivel de creatinina en suero aumenta. Los niveles normales para usted dependerán de su sexo, edad y la cantidad de masa muscular que tenga su cuerpo.
¿Qué tipo de examen se hace para los riñones? ›Las pruebas renales se usan para ver qué tan bien están funcionando sus riñones. Estas incluyen pruebas de sangre, orina y de imagen. Por lo general, la enfermedad renal en etapa temprana no muestra signos o síntomas. Las pruebas son la única forma de saber cómo están funcionando sus riñones.
¿Cuáles son las pruebas de la función renal? ›Para conocer el estado de la función del riñón, se realizan un conjunto de pruebas bioquímicas a partir de muestras de sangre y de orina recogida durante 24 horas, junto con la observación al microscopio del sedimento urinario.
¿Cuáles son las pruebas renales? ›
Son exámenes comunes de laboratorio empleados para evaluar qué tan bien están funcionando los riñones. Dichos exámenes abarcan: BUN (Nitrógeno ureico en sangre) Creatinina en sangre.
¿Por qué da la insuficiencia renal? ›La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la capacidad de filtrar los desechos de la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y puede desequilibrarse la composición química de la sangre.
¿Qué mide la urea y la creatinina? ›La prueba de creatinina se usa para averiguar si los riñones están funcionando bien. A menudo, se solicita junto con otra prueba de riñón llamada prueba de nitrógeno ureico en sangre (NUS) o como parte de un panel metabólico completo.
¿Dónde se siente el dolor de riñón? ›Definición. El dolor de riñón, también denominado «dolor renal», es el dolor provocado por una enfermedad o lesión de un riñón. Puedes sentir molestias o dolor de riñón, como un dolor sordo, de un solo lado, en la parte superior del abdomen, la espalda o el costado del cuerpo.
¿Qué nivel de creatinina es alarmante? ›Niveles muy superiores al valor normal (> 7 mg/dl en hombres, > 7.2 mg/dl en mujeres): Los niveles elevados de creatinina son muy superiores a los valores normales y sugieren que se padece algún problema importante en el riñón como por ejemplo una nefritis (inflamación del riñón) o una insuficiencia renal.
¿Cuáles son los niveles de creatinina para diálisis? ›Por lo general y a pesar de una aparente situación clínica estable, se debería empezar diálisis cuando la función renal está entre un 8-12%.
¿Cuáles son los niveles normales de creatinina? ›Resultados normales
Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL (de 61.9 a 114.9 µmol/L) para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL (de 53 a 97.2 µmol/L) para las mujeres. Las mujeres con frecuencia tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres. Esto se debe a que ellas frecuentemente tienen menor masa muscular.
El Perfil Analítico Renal es un análisis clínico que permite diagnosticar y realizar el seguimiento de trastornos que afecten al funcionamiento del riñón. Para realizar este análisis es necesario realizar una extracción de sangre. Urea: (Función renal). Valora el correcto funcionamiento del riñón.
¿Qué contiene el perfil renal? ›El perfil renal consiste en un conjunto de pruebas necesarias para evaluar la función de los riñones. Se miden los niveles de varias sustancias en sangre, entre las cuales electrolitos, minerales, proteínas y glucosa.